И з в е щ е н и е

Кассир

Форма № ПД-4

ООО "ГЛАВКОМ"

(наименование получателя платежа)

7

7

3

4

5

3

4

1

8

2

4

0

7

0

2

8

1

0

9

8

0

2

2

0

6

0

3

6

0

1

(ИНН получателя платежа)

(номер счета получателя платежа)

в

ОАО "ПРОМСВЯЗЬБАНК" г.Москва

БИК 

0

4

4

5

2

5

5

5

5

(наименование банка получателя платежа)

Номер кор./сч. банка получателя платежа

3

0

1

0

1

8

1

0

4

0

0

0

0

0

0

0

0

5

5

5

Оплата услуг доступа в Интернет
(наименование платежа)	(логин плательщика)

Ф.И.О плательщика 

Адрес плательщика 

Сумма платежа

руб.

коп.

"

"

201

г.

С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.

Подпись плательщика 

Квитанция

Кассир

ООО "ГЛАВКОМ"

(наименование получателя платежа)

7

7

3

4

5

3

4

1

8

2

4

0

7

0

2

8

1

0

9

8

0

2

2

0

6

0

3

6

0

1

(ИНН получателя платежа)

(номер счета получателя платежа)

в

ОАО "ПРОМСВЯЗЬБАНК" г.Москва

БИК 

0

4

4

5

2

5

5

5

5

(наименование банка получателя платежа)

Номер кор./сч. банка получателя платежа

3

0

1

0

1

8

1

0

4

0

0

0

0

0

0

0

0

5

5

5

Оплата услуг доступа в Интернет
(наименование платежа)	(логин плательщика)

Ф.И.О плательщика 

Адрес плательщика 

Сумма платежа

руб.

коп.

"

"

200

г.

С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.

Подпись плательщика